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12月11日,红安县人民医院儿科联合呼吸内科、麻醉科成功为一名慢性咳嗽患儿实施支气管镜检查及治疗,为后续治疗提供重要依据。
据了解,一名9岁男童,因“间断咳嗽一月余”一月前因“衣原体感染性,双肺感染”在儿科保守治疗一周后出院,一月后复查胸部CT提示肺部感染吸收不佳,为进一步明确病因,征得家属同意后,行电子支气管镜检查及相关治疗,上午9:40,在麻醉科宋仕华主任,呼吸科施辉耀主任、刘永洋医生的协助下,手术正式开始,采用镇静+气道表面局部麻醉,使用外径2.8mm的气管镜,谨慎快速进行手术,术中发现气道内粘膜充血肿胀,右肺上叶及左肺上叶可见较多白色粘稠分泌物,对患儿顺利完成检查及肺泡灌洗及气管内给药治疗后, 手术顺利完成,全程生命体征平稳,后续根据诊断结果制定可对应的治疗方案,很快就康复出院回家了。
儿童支气管镜检查术是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要技术,是儿科不可缺少的检查及治疗手段,具有直观、安全、无创、痛苦小等特点,不仅减轻了患儿痛苦,同时也减少并发症的发生。我院已熟练开展纤维支气管镜检查,配备了各种型号的电子可弯曲支气管镜,适合儿童各年龄组。儿童纤维支气管镜技术的应用,促进了我院危重症及疑难病例救治能力的提升,为护航全县儿童的健康起到了重要的保障作用。
纤维支气管镜如何工作
纤维支气管镜是一种细长、灵活的内窥镜,配备光源和镜头,通常通过鼻腔或口腔插入,经过声门进入呼吸道。它可以直接观察气管和支气管的黏膜及管腔变化,并可进行活检、刷检及灌洗,协助疾病的诊断与治疗。
什么情况下需要纤维支气管镜检查治疗?
在处理重症支原体肺炎患儿时,纤维支气管镜发挥着至关重要的作用。这类病例中,孩子们的气道常因炎症性分泌物积聚,导致支气管塑形甚至肺部塌陷,部分患儿还可能出现支气管炎症性狭窄或肉芽增生,对于这些病例,纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术成为重要的诊断和治疗手段。
此外,对于肺部后遗症高风险患儿,除了常规内科药物治疗外,临床建议早期通过支气管镜介入治疗。儿童的支气管管腔较细,易受支原体感染导致黏膜肿胀、管腔狭窄、大量脓性分泌物阻塞。在抗生素、雾化治疗和激素治疗后,如果患儿体温及肺部影像学没有明显改善,适时使用纤维支气管镜进行肺泡灌洗术就显得尤为重要,它有助于改善病情,缩短病程,减少后遗症。
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