近期，红安县人民医院消化内科ERCP团队成功开展了多例高难度ERCP手术，为三位患者取出胆总管结石并快速解除胆道梗阻，填补了医院ERCP治疗胰胆疾病的技术空白，标志着该院消化内科在胆胰治疗方面诊疗水平迈上了新台阶。

    红安县人民医院消化内科主任阮桂珍表示，ERCP，全称经内镜逆行胰胆管造影术，它被誉为消化内镜天花板级技术，是在十二指肠镜直视下插入导管至十二指肠乳头部的胰胆管开口处，通过内窥镜的管道直接注入造影剂，使胰胆管在X线下显影来诊断胆胰系统疾病的影像学方法，在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短。

    病例一：女性患者，68岁，因上腹痛、呕吐2天入院，既往无特殊病史；查体：生命体征平稳，巩膜黄染，心肺未见明显异常，上腹压痛（+），无反跳痛；辅检：血生化：TBIL38.3u㏖/L,DBIL:22.9umol/L,ALT:209U/L,AST:206U/L;淀粉酶，脂肪酶：正常范围；CT：肝囊肿 胆囊结石伴胆囊炎。MRCP：胆囊结石伴胆囊炎、肝囊肿，术前诊断：梗阻性黄疸，拟行操作：ERCP，术中操作：术中ERCP发现胆总管下段结石遂行EST+EPBD+ENBD。

    病例二：女性患者，68岁，因腹痛10天入院，既往有胆囊结石，高血压病史；查体：生命体征平稳，巩膜黄染，心肺未见明显异常，上腹压痛（+），无反跳痛；辅检：血生化：TBIL105.4u㏖/L,DBIL:61.8umol/L,ALT:233U/L,AST:98U/L;淀粉酶449u/L 脂肪酶312u/L：正常范围；CT：胆总管下段结石并胆总管扩张 胆囊多发结石，术前诊断：胆总管结石，拟行操作：ERCP+胆总管取石 术中操作：ERCP+EST+EPBD+ENBD。

    病例三：女性患者，71岁，因腹痛1日入院，既往有脑梗塞，高血压病史；查体：生命体征平稳，巩膜黄染，心肺未见明显异常，右上腹压痛（+），无反跳痛；辅检：血生化：TBIL60.6u㏖/L,DBIL:47.8umol/L,ALT:529U/L,AST:337U/L;淀粉酶，脂肪酶：正常范围；CT：1.胆总管走行区高密度影，考虑为结石。MRCP：肝内，外胆管扩张及胆总管扩张，术前诊断：胆总管结石，拟行操作：ERCP+胆总管取石术中操作：ERCP+EST+EPBD+ENBD。

    目前，三名患者腹痛症状缓解，各项体征逐步恢复正常，术后无相关并发症发生。

    随着胰胆疾病发病率不断上升，ERCP手术在胰腺胆疾病中的应用越来越广，尤其适合老年患者胆胰疾病的治疗，主要适用于胆总管结石内镜下取石，胆管良恶性肿瘤支架置入减黄，壶腹部癌、胰腺癌、胆管癌细胞学活检、慢性胰腺炎碎石及支架置入引流等，红安县人民医院消化内科ERCP团队将继续规范地为患者提供微创、优质的医疗服务，为患者的生命健康保驾护航！